Bianca Granados, psiquiatra: "Uno de los principales fallos en la atención sanitaria actual es que la salud mental de las nuevas madres sigue ocupando un lugar claramente secundario"
ENTREVISTA MD
La doctora es especialista en salud mental reproductiva, perinatal y en terapia familiar y de pareja
Bianca Granados, psiquiatra: "El estigma y los mitos asociados a la maternidad idealizada son, sin duda, el factor más importante para que muchas mujeres vivan su malestar en silencio"
- Anna Batlle Planas
Periodista - Barcelona
Durante años, la maternidad se ha contado en "clave de luz": amor incondicional, plenitud y felicidad absoluta. La psiquiatra Bianca Granados, especialista en salud mental reproductiva y perinatal, terapeuta familiar y de parejas y autora de 'Matrescencia' (editorial Vergara), está decidida a darle un altavoz a todo lo que no encaja en ese ideal: la ansiedad, la culpa, el miedo a no estar a la altura… En definitiva, al sufrimiento de tantas mujeres que lo pasan en silencio "porque se supone que deberían estar felices".
En conversación con 'Mundo Deportivo', la experta desgrana los cambios cerebrales y emocionales del embarazo y el posparto, señala los fallos de un sistema sanitario que aún trata la salud mental materna como algo secundario —una de cada cinco mujeres en el periodo perinatal sufre algún trastorno mental— y defiende una idea tan sencilla como revolucionaria: el bebé solo puede estar bien si su madre está bien.
"Intervenir de forma precoz claramente va a mejorar el pronóstico"
Psiquiatra experta en salud mental perinatal
La detección precoz de trastornos mentales en nuevas madres es fundamental para mejorar su pronóstico
En el periodo perinatal (que va desde las 22 semanas de gestación hasta los 28 días de vida del bebé, aproximadamente) es normal experimentar cambios emocionales, altibajos o cansancio, explica Granados. La clave para diferenciar un malestar esperable de un problema que puede requerir ayuda profesional, añade, "no está tanto en la intensidad puntual, sino en la persistencia en el tiempo y su impacto e interferencia en la vida diaria de la madre, en la relación con su bebé y en su capacidad para disfrutar de la maternidad".
Otras señales de alerta que una nueva madre no debería ignorar son "la presencia de ansiedad intensa, pensamientos intrusivos que generen mucho miedo o culpa, alteraciones importantes en el sueño o el apetito, o una sensación persistente de no ser capaz". En estos casos, la doctora apuesta por consultar a un profesional que permita "evaluar la situación, resolver dudas y, si fuese necesario, intervenir de forma precoz".
"Tras el nacimiento, el control médico de la madre es escaso, incluso a nivel ginecológico"
Psiquiatra experta en salud mental perinatal
¿Qué fallos tiene la atención sanitaria actual?
Uno de los principales fallos de la atención sanitaria que reciben las nuevas madres es que la salud mental "sigue ocupando un lugar claramente secundario", se lamenta la doctora. A pesar de que cada vez se habla más de salud mental, en la práctica continúa "sin integrarse de forma sistemática", ni en el seguimiento del embarazo ni en el del posparto.
"No existen programas de cribado rutinario ni espacios específicos para preguntar cómo se encuentra emocionalmente la mujer", prosigue Granados. Tras el nacimiento, el seguimiento se centra "casi exclusivamente en el recién nacido", asegura, mientras que el control de la madre "incluso a nivel ginecológico es escaso".
"Durante toda mi formación como psiquiatra, nunca recibí ninguna educación específica sobre el periodo perinatal"
Psiquiatra experta en salud mental perinatal
Además, persiste una tendencia a normalizar o minimizar el sufrimiento, interpretándolo como algo esperable de la maternidad, lo que retrasa la consulta y la intervención, explica Granados. Todo ello hace que muchas mujeres lleguen a los servicios especializados cuando su problema o trastorno ya está avanzado, cuando "una atención más temprana podría haber evitado una mayor cronificación del malestar", asegura la psiquiatra.
Su experiencia personal, la detonante del cambio
Todo lo que cuenta la doctora Granados a 'Mundo Deportivo' (y en 'Matresencia') no lo ha aprendido únicamente de su experiencia profesional en psiquiatría perinatal. Su propio proceso de búsqueda del embarazo hizo que se diese cuenta "de la poca información que tenemos las mujeres sobre cómo es esperable sentirnos en esta etapa".
"Fue sobre todo durante mi posparto, cuando tomé conciencia de esta realidad", explica Granados. "Lo que más me sorprendió es que yo soy profesional de la salud mental y fue precisamente entonces cuando caí en la cuenta de que, durante toda mi formación como psiquiatra, nunca había recibido ninguna educación específica sobre esta etapa", asegura, "a pesar de ser un periodo tan particular, tan diferente y tan frecuente, ya que afecta a más de la mitad de la población mundial".
Más adelante, cuando se especializó en salud mental perinatal y empezó a atender a mujeres, se encontró con que "casi todas" le preguntaban lo mismo: si existían libros donde poder informarse sobre cómo podían sentirse, si lo que les ocurría a nivel emocional era normal o no… "Ahí fue cuando me di cuenta de que no era capaz de recomendarles ningún título porque, sencillamente, ese libro no existía. Y ahí fue cuando nació 'Matrescencia'".